主 编 简 介
王卫平男,1951年11月出生于上海市,教授、博士生导师。教育部高等学校临床医学教学指导委员会副主任委员、教育部临床医学专业认证工作委员会副主任委员、亚洲医学教育协会(AMEA)副主席。曾经兼任中华医学会常务理事、中华儿科学会委员、中国医师协会常务理事、上海市医学会副会长、复旦大学教学指导委员会主任委员。从事教学、科研工作至今30余年,先后获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖自然科学一等奖、教育部第六届国家级教学成果二等奖和上海市教学成果一等奖等荣誉,主编儿科学规划教材3部,主编其他医学专著5部,作为副主编参编《实用内科学》(第14版、第15版)等其他医学专著数部。
孙 锟男,1964年8月出生于浙江省临海,教授、博士生导师。国务院特殊津贴专家。现任上海交通大学医学院附属新华医院院长,上海交通大学医学院附属新华儿童医院院长,上海交通大学医学院儿科学院院长。现任中华医学会儿科分会副主任委员、中国医师协会儿科分会会长,亚太小儿心血管学会主席。国家教委重点学科儿科学学科带头人,上海市教委小儿心血管重点学科带头人。长期从事儿科疾病临床诊治和教学,先后获得“宋庆龄儿科医学奖”“宝钢优秀教师奖”“上海市卫生系统优秀青年人才银蛇奖”和“上海市优秀青年教师”等荣誉称号。担任国家级精品课程《儿科学》主讲教师,主编“十一五”“十二五”规划教材《小儿内科学》(第4版、第5版)和《儿科疾病与生长发育》。承担多项上海市教学研究课题,先后获得上海市和上海交通大学优秀教学成果奖多项。担任《临床儿科杂志》及《中国实用儿科杂志》副主编,《中华超声影像学杂志》《中国介入影像与治疗学》等多本杂志编委。先后承担国家自然科学基金、863、973、国家科技支撑/攻关计划等20余项课题。迄今发表论文216篇,其中SCI收录48篇;获得专利9项。并先后获得10余项教学表彰/奖励,10项学术研究表彰/奖励。
常立文女,1948年7月出生于河南省安阳,教授、博士生导师。卫生部新生儿重点专科负责人,兼任中华医学会儿科学分会新生儿学组委员、中国医师学会新生儿分会常委,湖北省围产学会主任委员、湖北省儿科学会常委、新生儿学组组长;全国高等学校医学成人学历教育教材《儿科学》(第2版)主编,全国高等学校教材《儿科学》第6~8版副主编、第9版主编之一,普通高等教育国家级规划教材(供8年制及7年制临床医学等专业用)《儿科学》(第1版、第2版)编委,并担任《中国儿童保健杂志》副主编,《中华围产医学》《中国实用儿科》等多种杂志编委。从事教学工作至今30余年,先后承担国家科技部“十五”攻关项目1项、国家自然科学基金面上项目5项、湖北省科委重点项目2项;主编或参编教材、参考书12部;发表论文200余篇,其中20余篇被SCI收录;获湖北省科技进步一等奖。
副主编简介
申昆玲女,1958年8月出生于北京,教授、博士生导师,国务院政府特殊津贴专家。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任,首都医科大学附属儿童医院教授。现任亚洲儿科呼吸学会主席、亚洲儿科研究学会候任主任委员、中国医师协会儿科分会副会长、中华医学会儿科学分会呼吸专业组组长等职,主编“十一五”普通高等教育规划教材《儿科学》(第2版),并担任《中华实用儿科临床杂志》《临床儿科杂志》《中国当代儿科杂志》等十余家学术期刊副主编或编委。从事教学工作31年,发表文章300余篇,SCI收录文章50余篇,其中一篇发表在美国《新英格兰医学杂志》。主持多项“十二五”及国家自然科学基金等重大科研项目。获得第七届宋庆龄儿科医学奖、第八届北京市高等学校教学名师奖等。
李 秋
女,1963年8月出生于重庆,教授、博士生导师,国务院政府特殊津贴专家。第八届国家卫生计生突出贡献中青年专家。现任重庆医科大学附属儿童医院院长,中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员,全国人大代表。担任卫健委“十三五”规划教材《儿科学》(第9版)副主编。是重庆市优秀中青年骨干教师、“国家级精品课程、国家级教学团队”骨干成员。主持国家自然科学基金资助项目6项、省部级重点及一般项目17项,发表论文100余篇,获得教育部科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖,第十届宋庆龄儿科医学奖,重庆市高等教育教学成果一等奖1项及二、三等奖各2项。已培养博、硕研究生50余名。主、参编国家规划教材或专著17部,担任《中华儿科杂志》等多个杂志编委。
杜立中男,1958年9月出生于浙江省杭州,教授、博士生导师,儿科研究所所长。现任浙江大学儿科研究所所长,Societies for Pediatric Research(SPR)(美国)会员,中华医学会儿科分会常委,新生儿学组组长,浙江省医学会儿科学分会主任委员。担任全国高等学校教材《儿科学》第6~8版编委,第9版副主编;普通高等学校教材(供8年制及7年制临床医学等专业用)《儿科学》(第1~3版)副主编;研究生教材《儿科学》副主编;主编《新生儿高胆红素血症》等专著多部。从事儿科学教学工作35年,发表论文200余篇,其中被SCI收录论文50余篇;主持7项国家自然科学基金项目,主持科技部“十二五”支撑项目2项。担任国内外10余种学术期刊副主编或编委,包括BMC Pediatrics(副主编),《中华儿科杂志》副主编;The Journal of Pediatrics编委。获得“浙江省有突出贡献中青年专家”和“医药卫生领军人才”等称号,2014年获“中国儿科医师奖”;2014年获“浙江省科技进步一等奖”。
母得志男,1963年出生于四川省古蔺,教授、博士生导师。现任四川大学华西第二医院常务副院长、华西儿童医学中心主任。国家卫生计生突出贡献中青年专家、“国之名医·优秀风范”称号获得者、国务院政府特殊津贴获得者、国家杰出青年科学基金获得者,教育部长江学者创新团队带头人,中国儿科医师奖获得者、国家临床重点专科带头人、四川卫生计生首席专家。中华医学会儿科分会常委、中国医师协会新生儿科医师分会副会长、全国新生儿学组副组长。主持国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目、面上项目及教育部长江学者创新团队项目等10余项课题研究。发表论文400余篇,SCI收录论文130余篇。获国家科技进步二等奖及部省级科技进步奖7项、国家发明专利2项。任《中华妇幼临床医学杂志》总编,《中国当代儿科杂志》《中华新生儿科杂志》《中华围产医学杂志》等副总编,Scientific Reports编委。主编、副主编和主译儿科专著15部,培养研究生50余名。
第一章 绪论1
第一节 儿科学的范围和任务 1
第二节 儿科学的特点 1
第三节 儿童年龄分期 2
一、胎儿期 2
二、新生儿期 3
三、婴儿期 3
四、幼儿期 3
五、学龄前期 3
六、学龄期 3
七、青春期 3
第四节 儿科学的发展与展望 3
第二章 生长发育7
第一节 生长发育规律 7
第二节 影响生长发育的因素 8
一、遗传因素 8
二、环境因素 8
第三节 体格生长 8
一、体格生长常用指标 8
二、出生至青春前期的体格生长规律 9
三、青春期的体格生长规律 11
四、体格生长评价 11
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育 13
一、骨骼 13
二、牙齿 14
三、生殖系统 15
第五节 神经心理发育 15
一、神经系统的发育 15
二、感知觉的发育 15
三、运动的发育 15
四、语言的发育 16
五、心理活动的发展 16
第六节 儿童神经心理发育的评价 18
一、筛查性评估 18
二、诊断性评估 20
第七节 发育行为与心理异常 20
一、儿童发育与行为的概念 20
二、儿童期常见的发育与行为问题 20
三、青春期常见心理行为问题 22
四、其他 23
第三章 儿童保健25
第一节 各年龄期儿童的保健重点 26
一、胎儿期及围生期 26
二、新生儿期 26
三、婴儿期 27
四、幼儿期 28
五、学龄前期 28
六、学龄期 28
七、青春期 29
第二节 儿童保健的具体措施 29
一、护理 29
二、营养 29
三、计划免疫 29
四、儿童心理卫生 31
五、定期健康检查 32
六、体格锻炼 32
七、意外事故预防 33
第四章 儿科疾病诊治原则34
第一节 儿科病史采集和体格检查 34
一、病史采集和记录 34
二、体格检查 35
第二节 儿科疾病治疗原则 38
一、护理的原则 38
二、饮食治疗原则 39
三、药物治疗原则 40
四、心理治疗原则 42
五、伦理学原则 42
第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法 43
一、小儿液体平衡的特点 43
二、水与电解质平衡失调 45
三、液体疗法时常用补液溶液 51
四、液体疗法 51
第五章 营养和营养障碍疾病54
第一节 儿童营养基础 54
一、营养素与膳食营养素参考摄入量 54
二、消化系统功能发育与儿童营养关系 57
第二节 婴儿喂养 58
一、母乳喂养 58
二、部分母乳喂养 61
三、人工喂养 61
四、婴儿食物转换 61
第三节 幼儿营养 62
一、营养特点 62
二、膳食安排及进食技能培养 62
第四节 学龄前儿童营养 62
二、膳食建议 63
第五节 学龄儿童和青少年营养 63
一、营养特点 63
二、膳食安排与营养知识教育 63
第六节 儿童营养状况评价 63
第七节 蛋白质能量营养不良 64
第八节 儿童单纯性肥胖 67
第九节 维生素营养障碍 70
一、维生素A缺乏症 70
二、营养性维生素D缺乏 75
第十节 微量元素缺乏 83
一、锌缺乏 83
二、碘缺乏症 84
第六章 新生儿与新生儿疾病86
第一节 概述 86
第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理 88
第三节 胎儿宫内生长异常 93
一、宫内生长迟缓和小于胎龄儿 93
二、大于胎龄儿 95
第四节 新生儿窒息 95
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病 100
第六节 新生儿颅内出血 103
第七节 新生儿胎粪吸入综合征 105
第八节 新生儿呼吸窘迫综合征 107
第九节 新生儿黄疸 111
第十节 新生儿溶血病 116
第十一节 新生儿感染性疾病 121
一、新生儿败血症 122
二、新生儿感染性肺炎 124
三、新生儿破伤风 125
四、新生儿巨细胞病毒感染 126
五、先天性弓形虫感染 127
六、新生儿衣原体感染 128
七、先天性梅毒 129
第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎 130
第十三节 新生儿出血症 132
第十四节 新生儿低血糖和高血糖 134
一、新生儿低血糖 134
二、新生儿高血糖 135
第十五节 新生儿低钙血症 136
第十六节 新生儿脐部疾病 137
一、脐炎 137
二、脐疝 138
三、脐肉芽肿 138
第十七节 新生儿产伤性疾病 138
一、头颅血肿 138
二、锁骨骨折 138
三、臂丛神经麻痹 139
四、面神经麻痹 139
第七章 免疫性疾病140
第一节 概述 140
第二节 原发性免疫缺陷病 142
第三节 继发性免疫缺陷病 149
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) 149
第四节 风湿性疾病概述 153
第五节 风湿热 154
第六节 幼年特发性关节炎 158
第七节 过敏性紫癜 162
第八节 川崎病 164
第八章 感染性疾病168
第一节 病毒感染 168
一、麻疹 168
二、脊髓灰质炎 171
三、水痘 174
四、传染性单核细胞增多症 176
五、流行性腮腺炎 178
六、手足口病 180
第二节 细菌感染 182
一、脓毒症 182
二、脓毒性休克 184
第三节 结核病 188
一、概述 188
二、原发型肺结核 192
三、急性粟粒性肺结核 193
四、结核性脑膜炎 194
五、潜伏结核感染 197
第四节 深部真菌病 197
一、概述 197
二、假丝酵母菌病 198
三、隐球菌病 199
四、曲霉病 200
五、抗真菌治疗 201
第五节 寄生虫病 202
一、蛔虫病 202
二、蛲虫病 204
三、钩虫病 205
第九章 消化系统疾病208
第一节 儿童消化系统解剖生理特点 208
一、口腔 208
二、食管 208
三、胃 208
四、肠 208
五、肝 208
六、胰腺 209
七、肠道细菌 209
八、粪便 209
第二节 口炎 209
一、鹅口疮 209
二、疱疹性口腔炎 210
第三节 胃食管反流及反流性食管炎 210
第四节 胃炎和消化性溃疡 213
一、胃炎 213
二、消化性溃疡 214
第五节 炎症性肠病 217
第六节 先天性肥厚性幽门狭窄 221
第七节 肠套叠 222
第八节 先天性巨结肠 224
第九节 腹泻病 226
第十节 婴儿胆汁淤积症 234
第十章 呼吸系统疾病238
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法 238
第二节 急性上呼吸道感染 240
第三节 急性感染性喉炎 242
第四节 急性支气管炎 243
第五节 毛细支气管炎 244
第六节 支气管哮喘 245
第七节 肺炎的分类 252
第八节 支气管肺炎 253
第九节 几种不同病原体所致肺炎的特点 259
一、病毒性肺炎 259
二、细菌性肺炎 260
三、其他微生物所致肺炎 261
第十一章 心血管系统疾病264
第一节 正常心血管解剖生理 264
一、心脏的胚胎发育 264
二、胎儿新生儿循环转换 265
第二节 儿童心血管系统疾病诊断方法 266
一、病史和体格检查 266
二、辅助检查 267
第三节 先天性心脏病 268
一、房间隔缺损 269
二、室间隔缺损 271
三、动脉导管未闭 273
四、肺动脉瓣狭窄 274
五、法洛四联症 276
六、完全性大动脉换位 278
第四节 病毒性心肌炎 279
第五节 心内膜弹力纤维增生症 281
第六节 感染性心内膜炎 282
第七节 小儿心律失常 284
一、期前收缩 284
二、阵发性室上性心动过速 286
三、室性心动过速 287
四、房室传导阻滞 288
第八节 心力衰竭 290
第十二章 泌尿系统疾病294
第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点 294
一、解剖特点 294
二、生理特点 294
第二节 儿童肾小球疾病的临床分类 296
第三节 急性肾小球肾炎 297
第四节 肾病综合征 300
第五节 泌尿道感染 307
第六节 肾小管酸中毒 311
一、远端肾小管酸中毒(Ⅰ型) 311
二、近端肾小管酸中毒(Ⅱ型) 313
第七节 溶血尿毒综合征 314
第八节 血尿 316
第九节 急性肾衰竭 318
第十三章 造血系统疾病322
第一节 小儿造血和血象特点 322
一、造血特点 322
二、血象特点 322
第二节 儿童贫血概述 323
第三节 营养性贫血 326
一、缺铁性贫血 327
二、营养性巨幼细胞性贫血 330
第四节 溶血性贫血 332
一、遗传性球形红细胞增多症 332
二、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症 333
三、地中海贫血 335
第五节 出血性疾病 338
一、免疫性血小板减少症 338
二、血友病 341
三、弥散性血管内凝血 344
第六节 急性白血病 348
第七节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 354
第八节 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 357
第十四章 神经肌肉系统疾病362
第一节 神经系统疾病检查方法 362
一、神经系统体格检查 362
二、神经系统辅助检查 364
第二节 癫痫 367
第三节 惊厥 374
第四节 急性细菌性脑膜炎 377
第五节 病毒性脑炎 381
第六节 脑性瘫痪 383
第七节 吉兰巴雷综合征 385
第八节 重症肌无力 388
第九节 进行性肌营养不良 390
第十五章 内分泌疾病393
第一节 儿童内分泌系统概述 393
第二节 生长激素缺乏症 395
第三节 中枢性尿崩症 399
第四节 性早熟 401
第五节 先天性甲状腺功能减退症 403
第六节 先天性肾上腺皮质增生症 407
第七节 儿童糖尿病 411
第十六章 遗传性疾病419
第一节 遗传学概述 419
一、前言 419
二、遗传性疾病的临床分类 419
三、遗传性疾病的诊断 421
四、遗传咨询 423
五、遗传性疾病的治疗及预防 424
第二节 临床细胞遗传学染色体疾病 425
一、唐氏综合征 425
二、先天性卵巢发育不良综合征 427
三、先天性睾丸发育不全综合征 428
四、 DiGeorge 综合征 428
第三节 单基因遗传疾病 429
一、概述 429
二、苯丙酮尿症 431
三、肝豆状核变性 433
四、糖原贮积症 434
五、黏多糖贮积病 435
六、甲基丙二酸血症 437
第十七章 儿童急救439
第一节 儿童心肺复苏 439
第二节 急性呼吸衰竭 444
第三节 儿童急性中毒 447
推荐网址454
附录455
附录一 2015年中国九市儿童体格发育测量值 455
附表11 2015年九市3岁以下儿童体格发育测量值(x±s) 455
附表12 2015年九市3~<7岁儿童体格发育测量值(x±s) 456
附录二 膳食营养素参考摄入量 457
附表21 能量和蛋白质的DRIs及脂肪供能比 457
附表22 常量和微量元素的DRIs 458
附表23 脂溶性和水溶性维生素的DRIs 459
附录三 脑脊液测定正常值 460
附录四 血液一般检测正常值 460
附录五 心电图各波的正常值 462
中英文名词对照索引464
本书测试卷
本版教材遵循2014年教育部等六部委颁发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》精神,按照构建院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系的总体目标,注重对临床医学专业本科生的岗位胜任能力培养,注重院校教育与毕业后教育阶段的紧密衔接。在第8版教材的基础上,制定了本版《儿科学》教材的编写提纲。
本版的章节编排顺序在上版基础上略有调整。此外,为了便于学生理解,将上版中“青春期健康与疾病”章节的内容归并入本版中的“生长发育”和“儿童保健”等章节中。
由于现代医学模式转变和儿童疾病谱的改变,遗传性疾病已经成为影响儿童健康的重要问题;同时随着生物医学的快速发展,筛查、诊断和防治遗传性疾病的技术方法和措施也有显著提高。本版在“遗传性疾病”章节中增加了后者的内容,希望提高学生对遗传性疾病的临床思辨能力,掌握咨询、诊断和治疗的基本原则。
某些章节的内容中,例如免疫性疾病,涉及的疾病多为少见病或者罕见病,教材内容着重在宏观的总论中阐述发生机制,以及临床筛查、诊断、治疗和预防的基本原则,并以几个典型疾病作为案例,并不全面展开所有病种。
按照学院教育和毕业后教育“5 3”的培养模式,编委会认真研究了执业医师资格考试等继续医学教育的要求和内容,注意做好两个教育阶段的衔接,对于执业医师资格考试要求中涉及的理论和知识,尽量在教材中给予覆盖。
需要特别指出的是本版教材采用了纸质版和数字版融合的新模式,通过书内二维码融入数字化内容,学生可以使用移动或者PC终端查阅教学课件、图像、音频和视频等内容,适应了知识爆炸和知识信息化条件下的学习模式,有利于促进学生自主学习能力的提高。在数字资源的编写过程中,一批对富媒体资源建设有想法和有经验的中青年骨干老师加入了编者的队伍,必将对儿科学教材建设的传承和发展产生深远的影响。
在教材编写的启动前和编写过程中,编委会通过各种渠道向全国儿科学教学的同行广泛征求意见和建议,认真听取和分析来自教学一线教师们的声音,从善如流。本版教材的编写工作实际上凝聚着全国儿科学同行的智慧和热心。
由于我们水平有限,本书难免存在缺点和不当之处,请读者批评指正。
王卫平
2018年3月