智慧备孕,远离孕产期抑郁情绪,不再无知无畏所以无果
掌控孕期情绪的洪荒之力,健康好孕40周
温柔悦纳,走出情绪漩涡,产后幸福无忧
首次关注胎宝宝、新爸爸及家人的蝴蝶效应
谢菲,知妈堂孕期教育机构联合创始人,德国积极心理治疗咨询师,国家二级心理咨询师,中国心理学会科学普及委员会“先进科普工作者”,中国妇幼保健协会特聘讲师。长期专注于科学胎教和孕产期情绪干预工作。
受中国关心下一代工作委员会之邀进行《婴幼儿成长指导手册·胎孕篇》、《中医育儿丛书·胎孕产褥篇》等图书的撰写。与北京协和医院马良坤副主任医师合作撰写专业图书《怀孕,你准备好了吗》。
第一章 与孕产期的“情绪”共舞
“七情”战车与“六欲”汽油
从孕育至死亡,情绪动力恒久存在
情绪如“感冒”,不是病却致命
关注20个生活事件,呵护孕育全周期
第二章 被深度忽略的备孕期心理
备孕压力是隐形避孕药
不良孕产史:我没有能力或资格孕育宝宝
千金难买我愿意,“播种机”备孕心事多
备孕期的3种典型模式
智慧备孕6部曲
生育考试划重点,非计划孕育风险大
【工具】为即将到来的孩子做一个父母养成计划
第三章 孕期情绪的洪荒之力
疯狂的激素:失控情绪的洪流之源
停经:惊悚或惊喜的“二道杠”
药、烟、酒:“全或无”是什么鬼
呕吐:胎儿在子宫里的自我保全
流血:不是所有的流血都是流产
嗜睡乏力:胚胎稳定着床的安全策略
超声:多照一次不会“变形”
健忘:谁说“孕傻”谁才“真傻”
性爱:不做又想,做了又怕
胎盘:母婴生命安全的方向盘
胎位/脐带:对宝宝的“小把戏”别紧张
发育异常:我的胎宝贝还好吗
羊水穿刺/NT/无创DNA检测
高血糖:“糖妈妈”也能平安过孕期
体重:25斤的魔咒
水肿&便秘:找到积水和缺水的平衡方案
失眠/多梦:睡眠不足或将影响分娩结局
母乳喂养:哺乳,绝不是乳房变形的“元凶”
宫缩:分娩前的试发动与真发动
侧切:左侧45°一刀价值几何
疼痛:痛是有价值的能力与体验
分娩:并非所有的分娩都如愿以偿
【延伸阅读】顺产≠自然分娩,“无痛分娩”需慎选
孕育十月的3个情绪小波峰
乐观的准妈妈更好孕:每一个恐惧都是恩典
第四章 亦猫亦虎的产后情绪
胎宝贝:出生后“第四阶段的孕育期”
新妈妈:新生儿带来了“Baby Blue”
我的情绪不是病,6类典型产后状态
化解产后情绪的“三张纸条”
做“五有产妇”,产后幸福无忧
【工具】分娩计划书
【延伸阅读】各类无痛分娩方式大盘点
【延伸阅读】身体喂哺与精神喂哺,总应享受其一
【延伸阅读】分娩暴力:无能为力还是放弃权利
致新妈妈的一封信
致新爸爸的一封信
第五章 情绪旋涡里的宝贝、丈夫和家人
胎宝贝:与妈妈共存的海水VS火焰
我还未出生,伤痕已累累
孕期坏情绪的“蝴蝶效应”
产后情绪影响母乳喂养和宝贝身心健康
“依恋”被破坏,不再相信“爱”
【延伸阅读】“皮肤饥渴症”:自胎儿时起我们就深刻地需要爱
怀孕改变男人,做爹必须谨慎
“产翁效应”和“拟娩仪式”
子宫钦羡:我也希望有“胎动”
隐形暗礁:分离焦虑与“出轨疑云”
新父亲可能遭遇产后抑郁情绪
【工具】CALMS——通向父子和谐的五部曲
父性回归:在孕育中完成“父亲”的五大功能
长辈:失落在“代际关系”里的爱
第六章 好情绪的6种打开方式
方式一:运动,激活快乐源泉
方式二:学习,获得掌控权和成就感
方式三:心流,拥抱和投入你的爱好
方式四:倾诉,动静正能量相互滋养
方式五:旅行,视界变大,事就变小
方式六:哭泣,有泪可以尽情流
第七章 假如抑郁,不必怕
【工具】孕期/产后情绪自测问卷(PHQ-9)
十年秘密里开出的花
要回答这个问题,大概要从2007年的3月说起。
10年前的3月,我还是一个孕32周正在孕检的准妈妈。我只记得那一天走回家的时候,漫天的大雪和我脸上忍不住涌出来的泪水混在一起。
3天后,我和那个没有机会与我一起看世界的宝贝告别了。陪我一起做手术的妈妈说,宝贝是个眉眼长得很像我的小女孩。我的父母都是医生,妈妈从事妇幼医学的临床工作已经几十年,然而,他们对此都无能为力——看着我、陪着我经历了一个女性最怕经历的身心创伤。
这是一个让我痛了10年的秘密。
所以,在这么多年里,很多人问我为什么选择做这个事业,我说这只是巧合继承了父母的衣钵;也有很多人问我,没有专业背景怎么可能懂得这么深入,我笑说这大概是遗传基因。
其实,这一切背后,是一个没有做成妈妈的遗憾,是对一个生命无限的抱歉,是一个女性对孕育无知无畏的救赎。当然,这10年也成就了我,引领我进入了这个事业,踏实地走好每一步,虔诚地上好每一课,探索晦涩的专业书籍,学习深入的专业课程,积累大量的实践经验,陪伴每个与我相遇的女性和家庭,获得无比多的信任与支持,最终愿意通过自己的手与笔来传播知识,帮助更多曾像我一样无知和无助的孕期女性。
这是写作本书的第一原因:在失去的痛苦中找到恩典,感恩我曾经的宝贝!
做了近7年的针对孕产期女性的生育教育工作,看到身边和网络上太多的孕产期女性对自己的身心变化无知无觉,更重要的是还抗拒和抵触了解自己在特殊阶段的心理状态,这样的忽略和回避最终都反作用于她们自己;更造就了其配偶与长辈在相关知识方面的更加贫乏和欠缺,在出现问题时也更简单粗暴无效果。
然而对比那些在日常工作中服务的数千位在孕期持续学习、会主动解决问题的孕产期女性后,明显感觉到她们整体呈现出来的身心状态、产后恢复以及家庭和谐度都有着很大不同。所以,长期进行孕产科普工作的我就想,既然国家提倡并着手推动各方人力和资源进行孕产期抑郁管理和预防,那我也可以把在一线实践工作中积累的大量个案编辑成一本工具书,来帮助更多的家庭和孕产期的女性。
这是写作本书的第二原因:感恩交付我信任的准父母们,在这么多年真诚的交流与分享里,让我有机会、有资格、有能力把这些隐藏的线索如此清晰地呈现出来,回报并感恩每一个即将到来的新生命!
2012年,我在导师纪汉平教授的引领下,开始进入 “积极心理学”的学习,并最终把这个“幸福的五把钥匙”带入孕期教育和生命陪伴事业,让“幸福的能力”渗透在每一节课程、每一次交流和对每一个问题的解决里。看到每一个妈妈脸上开始有笑容,看到每一个家庭能从怒目相视到相拥而笑,我也深受感染和鼓舞——在这些生命的滋养和支持里,我最终获得成长的力量,让我有勇气面对过去的经历,在内心全然地接纳并感恩每一次失去和当下的拥有。
这是写作本书的第三原因:向恩师交一本准备了5年的作业。在这本书的撰写中,我时常滋养在“心流”之中,并深刻地体悟到人生的意义和价值——帮助他人快乐自己,放下过去幸福未来。
这个经历,无疑就是从最深刻的创伤里开出的疗愈之花。
1本书·3个期待·3种价值
对这个序,我是用了相当大的勇气去写就——全书17万字都写完后,才敢下笔。坦白讲,我也对这书本寄予了3个期待:因为它对不同的三类人会发挥出不同的作用。
首先,这是写给男人们的——孕期陪伴手册。
在大多数男人的意识里,就“怀孕”这件事,他要做的,就是保质保量贡献体力的同时再按时按点上缴“精子”。
其实,你可知道,一旦释放出的精子发挥效用与卵子相遇,就等于在妻子的体内“激活”了一套围绕新生命展开的化学机制,之后夫妻将用大半生的时间和巨大的精力去适应和投入与这个新生命有关的“孕育—生育—哺育—养育—教育”事业中去。
所以,孕育作为一个起点,将意味着一次身体、身份与生活的转化,更代表着一种成长、成熟与成功的递进,最终都聚焦于:做一个合格的丈夫和父亲。
男性的社会角色,大到一个世界,小到一个家庭,都主要承载着“财富、权利和责任”的核心功能,只有男性能够真的担当起来,才能令女性可以安稳踏实地在“爱、温柔、照顾”里自在且享受并胜任这个角色。
这个担当以及转化的契机,恰好在孕期发生,在这280天中会发生的形形色色的事件与冲突里,你所有发自内心的理解、陪伴、接纳、体验、参与、支持都将奠定妻子的幸福指数、宝贝的健康指数以及整个家庭的和谐指数。
相信这本书可以成为一根你成为好爸爸与好先生过程中很好用的拐杖。
其次,这是写给女人们的——孕期自助手册。
女性之所以被称为“坤”,就是在说她天然具备一种包容的接纳的力量。所以,“大地母亲”的胸怀能无所不包。这个形容的背后还有一层重要的信息要传达:主动面对我们在孕育及生育中的挑战和困难,并享受属于我们的幻化和繁衍生命的过程,则是作为一位母亲更大的智慧。
是的,我们是第一次做妈妈,在感到幸福的同时,也需要清醒地认识到,这个世界上没有任何一个“好妈妈”是天生的。所以,我们需要学习、等待、探索、积累,甚至是在无数次的自我否定后,最终成长为一个好妈妈。
孕期与分娩一样,无论是生育的决定还是结局的选择,我们从来都不应该假手于人。但凡在孕育生活里放弃主动权的妈妈,不仅她自己可能是“习得性无助”的典型,大概她的孩子在未来内心也是毫无力量。
如果你想转变,孕期的280天是一个良好的转化阶段。我会建议你拿起这本自助书,之所以要称为“自助”,是因为孕养育这一路上,我们每一位妈妈都有强大的能力妥帖度过并华丽转型。
放弃自己,比失败更可怕。
最后,这是写给孕产教育同行的——工作参考笔记。
近年来看到越来越多的人进入这个朝阳行业,相信每个人都有着美好善良的初心,但如果没有好用的工具,就会导致我们的教育、科普和陪伴工作的效率和效果大打折扣。
曾听一位在临床上研究孕产期抑郁课题数年的教授直白地从“五个角色”的支持说出了我们共同面临的“解决孕产期抑郁专业科普和社会支持人员不足”的现状,他说,社会机构中的“心理咨询师”以及“社工人员”都没有完整的医学背景,无法了解和掌握在围产期特殊阶段的特殊心理支持的方法,两个都不行;临床上医学专业的“妇产科大夫们”和“妇幼系统的保健医生们”没有心理学背景,因此也无法更好地用心理学的技巧与孕产妇交流,达成最好的干预效果,这两个也不行;而真正在医院里的专业精神科医生又不负责科普,而是治疗已经出了问题的病人,这一个还不行。
这位老师说了最大的实话。
从心理学视角来看,孕产期女性们的不良情绪可能在青春期、经期这几个重要的性激素变化时期就已经埋下了伏笔(更容易发生抑郁倾向),如果要这样追本溯源的话,孕产期情绪问题并不完全属于妇产科大夫管理的范围。
而对于准妈妈们而言,她们内心对于医生是又需要又害怕,需要的是因为医生能带来明确的关于胎儿的消息,害怕的是他们的语言太令人“恐惧”了。普通的描述听起都是病……这也是个“难题”,医生本身就是解决病理问题的,大概没有办法要求他们有心理咨询师那么高的沟通技巧,尽管现在大家在提倡“人文医疗”,但“安抚情绪”与“倾听患者”这两个“人文关怀行为”的时间成本太高,后面那么多的准妈妈还没检查呢……所以,这也是很多孕期女性持续焦虑的核心原因:一些多发和常见的妊娠情况在医生眼里再正常不过,但对于第一次孕育的女性而言常常是细思极恐的……看起来,为这些孕期女性提供孕产育知识就成了特别必要的事情 ,一旦解决了她们对分娩、母乳、护理等方面各种各样的错误认知,就能够相对踏实地安度孕期。
理想太丰满,现实太骨感,目前实际情况是:年轻准妈妈们正确的认知还没建立起来之前,已经被家庭系统里七大姑八大姨的陈旧规范、社交圈子里的各种不良传闻、网络论坛中不确切的引导先入为主“毁”得一塌糊涂。
这样的现状,的确给了如我一样热爱着这个领域里的从业者们巨大的拷问和考验:怎么才能更好地帮助她们——这一群极其需要帮助但又如此特殊的女性以及家庭。
每个家庭都要懂点儿“生育心理学”
自从1879年冯特让“心理学”成为一门独立学科,“心理学”像是一串爆竹上被点燃的引线,在不同的领域响亮地呈现着自己的光芒与声音:从战争心理学到文化心理学,从进化心理学到管理心理学,就连买一个东西也被研究出消费心理学。
“繁衍行为”是人类最重要的使命。胎儿在子宫里时,有出生前心理学;在出生后有儿童发展心理学;在情窦初开时有恋爱心理学;在互许终身后有婚姻与家庭心理学;在夫妻生活里有性心理学……在进入生育计划中时,也应当有专门系统的研究和指导人类生育各阶段和各种行为的“生育心理学”。这不仅影响着子代的生命质量和成长路径,作为新父母,也会在这一阶段承受着身心的巨大变化和重大挑战。
这些挑战在很长一段时间内并不被大众所关注,然而近年逐年上升的孕产期抑郁数据以及由其导致的越来越多发的遗憾事件,反应了这个群体是多么需要被深度关注、关心和关爱。如果每个家庭都能在准备生育前就开始了解和学习一些相关知识,那么,更多家庭在整个生育生活的阶段都会更妥帖地度过;更多人在即将成为父母,以及在自己的生育行为和过程中重新正视“生命和生育”的重要时刻。
如你所见,这本书从备孕期走入孕期又写到产后的各层面的心理准备和应对;从准妈妈的心理延伸到准爸爸、胎宝宝以及长辈在孕产期的心理变化和健康影响;从直接的生理性情绪到病理引发的各种各样的情绪。更重要的是这本科普书也遵循着审慎的态度,参考了大量的跨学科研究并获得了更全面客观的理论支持,如进化心理学研究、男性社会地位的研究、积极心理学研究、婚姻家庭心理学研究,除了大量心理学研究之外,还有和生育过程密切相关的组织胚胎学和妇产科医学、遗传生物学理论、营养和内分泌等各类学科知识也都散落其中。
庄子说:“吾生也有涯,而知也无涯。”
仅凭这些年个人的经验和实践毕竟有限,尽管拥有大量的阅读学习和积累,在本书中呈现出来的贴合中国生育文化、符合新一代年轻父母需求并可以供他们在生育生活中参考使用的“生育心理学”的思路和模糊的轮廓,也必定有不尽成熟的瑕疵。因此,期待这本书可以成为一块砖,它能引出更多专业人士来关注和帮助更多的孕期女性和家庭;也可以成为孕育女性和家庭从容走向“新父母”之路上的垫路砖;更重要的是,这块“砖”如果可以在大众的孕育生活里“拍”出一些水花,让更多的孕产家庭能够在人生的特殊时期获得一些应有的关注和支持,那么,我坚信所有的一切,都是我应该做和值得去做的事。
倘若,这是一条小路,给需要人的行走,就是小确幸。
倘若,能成为一条大道,做其中的一颗石子,也值得感恩。
真诚地致谢
感谢我的母亲,在她一生中都深刻秉承了“希波克拉底誓言”:将“医生”作为终其一生的事业,无时无刻把她的医学知识甚至是理念传递给需要的人以及她的女儿——让我接过这份美好的事业,也愿意成为我一生的事业;同样感谢把一生也献给了医学事业的父亲,在整个写作过程中给我持续的鼓励和建议。
回想我挚爱的把一生都奉献给了妇幼事业的母亲,她说她曾接待过一个刚上高三的姑娘做人工流产,在记录既往孕产史时,那姑娘伸出了一个巴掌:5次……这一巴掌令我的母亲震惊之余也在为这个高中女生担忧:“这个孩子以后结婚,生育能力都有可能出问题……”而这姑娘也仅仅是全国每年1300万人/次人流数据里的一分子。出来混总是要还的,未来的她们,在成家后可能完全无法生育,也可能习惯性流产,如果生育能力强是否又可能带着恐惧和担忧走完整个孕期?
感谢这些年在工作中接触的很多孕产健康领域里的大咖医生教授们,她们的身体力行和无私奉献,拥有她们的支持和鼓励令我这个并非医学专业出身的人,不惧前行。感谢那些在不同城市里却与我同行在妇幼健康领域里的平凡付出且真诚的人,正因为深切地感受到大家在内心都有着对生命敬畏的情怀,以及帮助更多家庭幸福的使命感,也促使我内心生发出更强的意愿,尽我所能坦诚分享。
感谢我写作本书的重要伙伴:王玥菲。她常常以“文献狗”自居,为本书提供全面的国内外专业文献检索的支持,能让我站在更多科学家和领域专家们研究的成果上,踏实地把这本科普书交付出版,更是给阅读本书的人带来前沿且全面的国际视角和思路。作为一个美丽的学霸妈妈,她在“母乳喂养”的道路上耕耘数年,也即将出版“母乳喂养”的专业书,非常值得期待。
感谢知妈堂——我生命里的另一个“宝贝”,我在努力创造她的生命力的同时,她也在深深地疗愈我,陪伴我,滋养我;而在知妈堂里相遇的每一个生命、每一位妈妈、每一个家庭都给了我巨大的能量和力量。也正是有了这样一种丰沃的环境,才能让我沉淀下诸多的思考,拥有大量实践的机会。
感谢本书的编辑魏可、我的同事李兰以及从未谋面的设计师和每一个伙伴们,她们在整个写作、编辑和制作过程中给予极为妥帖的身心支持和鼓励,能让这本书顺利面世。
最后,还想提前感谢,在本书出版后可能会对本书内容或思路提出中肯建议和不满意见的各位专业前辈,若能得到各位的指点是我莫大的荣幸。我想,只有更多的人不惧否定并深耕专业,我们所同在的领域才能有更好的发展,我们所服务的家庭才能有更幸福的收获,我们中国的宝贝们才能有更优质的生命。